LAUSR

Introduction Les exacerbations repetees ont un lourd impact individuel (qualite de vie et mortalite) chez le patient BPCO. De plus, les hospitalisations souvent multiples representent un poste majeur des depenses de sante dans la BPCO. L’HAS a propose en mai 2014 dans le document « Comment prevenir les rehospitalisations apres une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive ? » une check-list des actions a realiser pendant l’hospitalisation. Ce travail etudie l’utilisation systematique de cette check-list et son impact sur la prise en charge des patients. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective, quantitative, ouverte, menee a l’hopital Nord-Ouest Villefranche sur Saone (69 400) entre octobre 2015 et mars 2016. Etaient inclus les patients hospitalises pour exacerbation de BPCO dans les services de pneumologie et de posturgence (UPU). Le questionnaire (9 questions) etait remis a chaque patient et complete avec l’aide d’un professionnel de sante. En cas de reponse non a un item, une action correctrice pouvait etre proposee (explications et remise d’un document ecrit, rendez-vous aupres du pneumologue…). Resultats Quinze questionnaires etaient renseignes en pneumologie et 22 en posturgence. La question a laquelle les patients repondaient le plus souvent « non » autant en pneumologie (73 %) qu’en posturgence (86 %) etait « vous disposez d’un document decrivant la conduite a tenir en cas d’aggravation ». La majorite des patients repondaient egalement non a la question « vous avez recu une information ecrite vous expliquant la BPCO, ses traitements, son evolution et la gestion de la maladie au quotidien » (60 % en pneumologie et 73 % a l’UPU). Le nombre de reponses non a la question « les benefices de la rehabilitation vous ont ete expliques et on vous a propose le cas echeant un stage au decours de l’hospitalisation » differait beaucoup entre les services de pneumologie (20 %) et de posturgence (68 %). De facon globale, une action n’etait engagee que dans 13 % des cas des « non ». Conclusion L’utilisation d’une check-list des actions a realiser lors d’une hospitalisation pour exacerbation de BPCO est possible autant en service de pneumologie que de posturgence. Elle permet de reperer des lacunes dans l’education et la prise en charge des patients. La mise en place coordonnee d’actions correctives necessiterait un temps dedie (pneumologue ou infirmiere specialisee).