LAUSR

Introduction La mesure du nombre d’eosinophiles circulant a ete associee a la survenue d’exacerbations plus frequentes au cours de l’histoire naturelle de la BPCO. Objectif Au cours de l’etude Wisdom, on a apprecie si les patients avec un nombre d’eosinophiles different presentaient plus ou moins d’exacerbation de BPCO a l’arret de la corticotherapie inhalee. Methodes L’etude Wisdom ( NCT00975195 ) a permis, sur un an, de randomiser, en groupes paralleles, 2488 patients BPCO severe a tres severe ayant un passe d’exacerbations. Ils ont tous recu 18 μg de tiotropium, 100 ug salmeterol et 1000 μg de propionate de fluticasone par jour pendant 6 semaines puis ont continue ou reduit CSI au cours des 12 semaines suivantes. Cette analyse post hoc a compare les resultats sur la survenue des exacerbations apres le retrait de CSI basee sur l’analyse des sous-groupes du nombre d’eosinophiles dans le sang. Resultats Deux mille deux cent quatre-vingt-seize patients ont ete suivis apres le retrait des CSI. Le taux de survenue d’exacerbation moderees a severes etait similaire entre les patients avec un taux d’eosinophiles circulant  Conclusion Au cours de l’etude Wisdom, un taux d’eosinophiles circulant augmente (≥ 4 % ou ≥ 300 cells/μL) etait un facteur predictif d’une augmentation du risque d’exacerbation chez les patients avec une BPCO severe a tres severe sevres de CSI.