LAUSR

Introduction Malgre les progres dans les moyens diagnostiques et therapeutiques. La tuberculose pulmonaire demeure un defi majeur en matiere de sante publique et c’est devant la frequence croissante des formes etendues que nous avons decide de mener une etude dans ce sens et dont les objectifs sont : –identifier les facteurs favorisants des lesions etendues ; –etablir leur profil clinique, biologique et radiologique ; proposer des solutions de prise en charge et de prevention. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective comparative, portant sur 89 patients hospitalises au niveau du service de pneumologie du CHU Constantine de 2013 a 2015 pour tuberculose pulmonaire. Les patients ont ete repartis en 2 groupes, le G1 (groupe 1 : tuberculoses etendues, 61 cas) vs le G2 (groupe 2 : tuberculoses non etendues, 29 cas) Le recueil realise a partir des dossiers medicaux mis a notre disposition dans les archives, s’interessait aux donnees epidemiologiques, aux caracteristiques radiocliniques, bacteriologiques, aux modalites therapeutiques et evolutives. Resultats L’âge moyen des patients etait de 44 ans dans le G1 et 40 ans dans le G2, avec une predominance masculine dans le G1 (3H/2F), non retrouvee dans le G2. Au total, 26,8 % des patients etaient fumeurs dans le G1 et 32 % dans le G2. Le signe clinique le plus frequemment retrouve etait la toux, sans difference significative entre les deux groupes. On ne retrouvait pas de difference significative dans la duree d’hospitalisation entre les deux groupes. Le delai de consultation est de 61 jours dans le G1 contre 45 dans le G2, le delai diagnostique est de 68 jours contre 56 jours dans le G2. Une anomalie de la VS, la CRP, une hyperleucocytose, une anemie et une hyponatremie etaient plus souvent observees dans le G1. Conclusion On observe une recrudescence des formes pulmonaires etendues qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. Nous suggerons une application rigoureuse du programme de lutte contre la tuberculose, permettant une identification precoce de la tuberculose pulmonaire, ainsi qu’une prise en charge globale incluant celle des facteurs de risques.