LAUSR

Introduction La TB demeure un probleme de sante publique en Afrique qui presente 28 % des cas diagnostiques et les plus forts taux de morbi-mortalite. Les recommandations preconisent le depistage de l’infection a VIH et l’utilisation du GeneXpert dans les populations cibles. Le but de notre travail etait de determiner le profil de modification de la tuberculose dans le service de pneumologie du CHU du Point-G, a Bamako. Methodes Nous avons collige les dossiers des patients mis sous traitement antituberculeux au service de pneumologie du CHU du Point-G, de janvier a aout 2016. Les formes cliniques, la realisation de l’IDR et la serologie VIH comme aide diagnostic a ete determine. L’analyse des donnees a ete faite par le logiciel SPSS. Resultats Au total, 656 dossiers de mise sous traitement antituberculeux ont ete recenses. L’âge moyen etait de 40,7 ans avec des extremes de 3 mois a 90 ans pour un sex-ratio de 2,13 en faveur des hommes. Les tuberculoses extrapulmonaires dominaient avec 48 % dont 17,5 % d’atteintes pleurales, 14,48 % de Mal de Pott, 8 % de localisation ganglionnaire et 5 % de miliaire. La tuberculose pulmonaire a microscopie positive (TPM+) representait 34 % des tuberculoses et celle a microscopie negative 12,5 %. La serologie VIH etait realisee dans 16 % avec 76 cas positifs, l’IDR realisee dans 19 % des cas objectivait un diametre moyen de la papule de 14,33 mm. Le GeneXpert a aide au diagnostic dans 41 cas (15 retraitements et 26 VIH+) et n’a pas objective de resistance a la rifampicine. Conclusion La tuberculose extrapulmonaire semble dominer les atteintes, un depistage plus important de l’infection a VIH chez ces patients motiverait l’utilisation du GeneXpert et permettrait de detecter les formes paucibacilliferes simulant ou associees a des atteintes extrapulmonaires.