LAUSR

Introduction La tuberculose multifocale est definie par l’atteinte de deux sites extra pulmonaires non contigus, associee ou non a une atteinte pulmonaire, forme rare (9 a 10 % des cas) et grave (mortalite de 16 a 25 %), apanage des sujets immunodeprimes principalement le VIH, elle peut survenir chez des patients immunocompetents, son aspect multiple necessite systematiquement un bilan de dissemination. Le traitement est souvent lourd. Methodes Notre etude porte sur 23 patients colliges a notre service durant une periode de 11 ans (2004–2016). Resultats On note 15 hommes, et 8 femmes, âge moyen de 35 ans avec des extremes de 17 a 65 ans. Les 23 patients n’avaient pas de tares associees, ni de traitement au long cours, serologies VIH, hepatite B et C etaient negatives, notion de contage tuberculeux retrouvait chez 3 patients, 13 patients portaient la cicatrice vaccinale du BCG. L’IDR a la tuberculine etait positive chez 14 patients, negative chez 9 patients. Localisations essentiellement pleurales dans 69,56 % des cas ganglionnaires dans 60 % des cas, pulmonaires associee dans 56,52 % des cas, nombre de localisations : 2 chez 7 patients, 3 chez 11 patients et 4 chez 5 patients, diagnostic a ete confirme par examen histologique dans 56,52 % des cas, bacteriologique par culture dans 30,43 % des cas et par examen direct dans 13,04 % des cas. Le traitement prescrit etait RHZE, evolution favorable pour 60,87 % des cas, 34,78 % des patients ont ete confies a d’autres secteurs sanitaires et 4,35 % deces. Conclusion La particularite de notre etude tient a la survenue d’une tuberculose multifocale chez des sujets immunocompetents et majoritairement jeunes d’ou l’importance de la precocite du diagnostic et par consequent du traitement a fin d’ameliorer le pronostic.