Introduction La tuberculose represente un probleme de sante majeur au maroc. Les atteintes multifocales ou disseminees sont plus rares, elles representent 9 a 10 % des localisations extrapulmonaires. Elles surviennent le plus… Click to show full abstract
Introduction La tuberculose represente un probleme de sante majeur au maroc. Les atteintes multifocales ou disseminees sont plus rares, elles representent 9 a 10 % des localisations extrapulmonaires. Elles surviennent le plus souvent chez les patients immunodeprimes. Methodes Afin d’etudier les caracteristiques cliniques et les modalites therapeutiques et evolutives de la tuberculose multifocale, nous avons mene une etude retrospective sur 35 dossiers de malades colliges au service des maladies respiratoires hopital 20 Aout entre janvier 2012 et juillet 2016. Resultats Il s’agit de 25 hommes et 10 femmes, la moyenne d’âge est de 39 ans. Aucun antecedent de tuberculose n’est trouve chez nos patients. Le delai moyen de consultation etait de 6,5 mois. La tuberculose pulmonaire a ete confirmee chez tous les malades. Elle etait associee a des localisations pleurales dans 57 % des cas, ganglionnaire dans 40 % des cas, hematopoietique dans 17 % des cas, peritoneale, rachidienne et cerebrale dans un cas chacun. Aucun facteur d’immunodepression n’a ete retrouve chez nos malades (la serologie du VIH a ete negative dans tous les cas). Le traitement a suivi le schema standard chez la majorite des patients, il a dure 8 mois chez 2 malades et 12 mois chez les 2 autres, avec bonne evolution (recul moyen de 4,5 ans). Le malade ayant une tuberculose multiresistance avec atteinte cerebrale est decede malgre l’ajustement therapeutique. Conclusion Les formes cliniques de la tuberculose multifocale sont diverses. L’essentiel est de savoir les evoquer pour pouvoir cibler les examens specifiques et engager sans retard la strategie therapeutique.
               
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