Introduction Malgre l’amelioration de la prise en charge des infections respiratoires basses de l’enfance et le meilleur controle de l’infection tuberculeuse, les dilatations des bronches (DDB) diffuses restent une pathologie… Click to show full abstract
Introduction Malgre l’amelioration de la prise en charge des infections respiratoires basses de l’enfance et le meilleur controle de l’infection tuberculeuse, les dilatations des bronches (DDB) diffuses restent une pathologie assez frequente et handicapante. Le but est de determiner le profil clinique etiologique et fonctionnel des dilatations de bronches diffuses. Methodes Nous rapportons une etude retrospective de 48 patients presentant des DDB diffuses. Resultats L’âge moyen de nos malades est 51,17 ans (20 ; 86) avec une legere predominance feminine 56,3 %. Quatorze patients sont tabagiques (moyenne 26,5 PA). Les DDB etaient bilaterales dans 81,3 % des cas et atteignant au moins 4 lobes dans 25 % des cas. Un emphyseme pulmonaire associe a ete note dans 14,6 % des cas. Un trouble ventilatoire mixte a ete note dans 12,5 % des cas, restrictif dans 14,6 % des cas et obstructif dans 22,9 % des cas. Ses etiologies sont : le syndrome de Mounier-Khun (2 %), la dyskinesie ciliaire primitive (2 %), le deficit immunitaire (2 %) et sont dominees par les pathologies infectieuses notamment sequelles de tuberculose (Tb) (29,2 %) et les maladies respiratoires infantiles (25 %). Malgre un bilan etiologique exhaustif 35,4 % des DDB restaient idiopathiques. Les DDB diffuses sequellaires de Tb se sont declarees a un âge plus avance (59,36 vs 45,38 ans). Les sequelles de Tb sont a l’origine plutot de DDB unilaterales (20,8 % vs 10,4 %) avec plus de forme cylindrique (29,1 % vs 25 %) et une frequence plus importante de trouble ventilatoire obstructif (10,4 % vs 8,3 %). Conclusion Le depistage et la prise en charge precoce et adequate des infections pulmonaires particulierement tuberculeuses pourrait diminuer la frequence de DDB sequellaires la ou la Tb est encore endemique.
               
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