LAUSR

Introduction Les cancers bronchiques (CB) et des voies aerodigestives superieures (CVADS) synchrones sont frequents du fait de facteurs de risques partages. Cette situation engendre des difficultes et une heterogeneite de prise en charge. L’objectif principal de l’etude Synchron est de decrire les modelites de prise en charge de ces patients en France. Methodes Etude multicentrique, prospective et retrospective, realisee dans 19 hopitaux francais. Les patients inclus presentaient un CB decouvert lors du bilan d’extension initial d’un CVADS, diagnostique entre le 01.01.2011 et le 31.12.2015. L’etude a ete validee par comite d’ethique et les patients etaient informes oralement et leur famille si decedes. Les donnees sont presentees en pourcentages, moyennes et medianes avec IC95 %. Les donnees de survie sont analysees par la methode de Kaplan–Meier. Resultats Cent trente deux patients ont ete inclus, dont 83 % d’hommes, âge moyen 63,7 ans (62,1–65,4). Tous les patients sont fumeurs ou anciens fumeurs. Les comorbidites etaient cardiovasculaires (63 %), respiratoires (33 %) et carcinologiques (11 %). Au total, 87,8 % avaient un PS 0 ou 1 et seulement 13,7 % une perte de poids > 10 %. Concernant le CVADS, l’histologie etait epidermoide pour 130/132 avec une repartition equivalente entre cavite orale, larynx, naso oro ou hypopharynx. Le traitement reposait le plus souvent sur la chirurgie ou une radiochimiotherapie avec un delai median de prise en charge de 40 jours (moyenne 54,0 [45,0–62,9]). Concernant le CB, les histologies etaient variees (39 % ADK, 38 % CE, 3 % petites cellules…) et 55,8 % des patients presentaient une tumeur localisee (stade 1 ou 2). Le traitement dependait du staging et le delai etait allonge pour la moitie des patients : mediane de prise en charge 41 jours, moyenne 92,1 (65,0–119,1). Finalement, le traitement du CVADS etait modifie par rapport a la prise en charge « ideale theorique » dans 38 % des cas et le traitement du CB dans 48 % des cas. Conclusion Cette etude observationnelle semble confirmer que la prise en charge de ces patients est difficile, avec des modifications de traitement et des delais allonges, alors que les tumeurs thoraciques sont le plus souvent localisees et que l’etat general des patients est bon. Ceci justifie une reflexion sur la strategie de prise en charge.