LAUSR

Introduction Le score CABI a ete developpe dans un centre de reference de diagnostic et de traitement de la tuberculose (TB) au Cameroun en utilisant quatre predicteurs pour estimer le risque de deces au cours du traitement de la TB, comme CABI = 6,69717*(−1,3120 + 0,0474*âge −0,1866*indice de masse corporelle + 1,1637 [si TB a microscopie negative] + 0,5418 [si TB extrapulmonaire] + 1,3820 [si infection a VIH]) + 66,5 [1] . L’objectif de cette etude etait proceder a une validation externe de ce score dans la region de l’Ouest-Cameroun. Methodes Nous avons utilise les registres et les dossiers des patients âges d’au moins 15 ans, traites pour TB dans 20 centres de la region de l’Ouest-Cameroun de janvier 2010 a decembre 2015 (6 ans). La regression logistique a ete utilisee pour rechercher les facteurs de risque de deces au cours du traitement de la TB. La statistique C, ainsi que le test de Hosmer et Lemeshow (HL) ont ete utilises pour evaluer la performance du CABI dans cette population. Resultats Des 5050 patients inclus, 58,1 % etaient de sexe masculin et leur âge median (intervalle interquartile) etait de 36 (27–46) ans. Neuf cent huit (16,5 %) de deces et 4597 (83,5 %) de succes therapeutique ont ete enregistres. En analyse multivariee, les facteurs de risque de deces retrouves etaient identiques a ceux de la cohorte CABI. L’application du score CABI dans cet echantillon a donne une statistique C de 0,745 (IC a 95 % : 0,729–0,762), et un coefficient de determination R2 de 78,4 %. La sensibilite et la specificite du CABI etaient respectivement de 75 % et 64 % au score seuil de 50,3. Le taux mortalite etait respectivement de 5,1 %, 13,6 %, 24,7 % et 38,8 % dans les groupes de risque du CABI I, II, III et IV. Du a un taux de mortalite eleve dans cette population, le taux de mortalite absolu a ete sous-estime par le CABI avec un ratio attendu/observe (A/E) de 0,69 (0,65–0,74) et un χ2 pour le test de HL de 323,4 (p  Conclusion Le score CABI est applicable aux patients traites pour TB dans la region de l’Ouest-Cameroun avec une bonne discrimination et une calibration acceptable.