LAUSR

Introduction L’enrolement de malades atteints de BPCO non sevres du tabac dans un programme de rehabilitation respiratoire (RR) est controverse. Nous avons evalue dans ce travail preliminaire les resultats d’une procedure de sevrage tabagique systematique au cours de la RR a la fin du stage et 6 mois apres sa realisation ainsi que l’interaction eventuelle du tabagisme actif sur les resultats de la RR. Methodes Soixante-trois malades admis dans le service en 2016 ont ete etudies (81 % de l’effectif global pris en charge). Le stage de RR dure 4 semaines et est realise selon la procedure multidisciplinaire habituelle avec intervention systematique d’un tabacologue en entretien de groupe et personnalise. Soixante-deux malades ont pu etre evalues a 6 mois (1 deces peu apres la sortie du stage de RR). Resultats Cinquante patients etaient non ou ex-fumeurs (groupe NF, femmes 40 %) ; 13 etaient fumeurs actifs a l’enrolement (groupe F, femmes 54 %). L’âge moyen (annees, moyenne ± ecart-type) etait de 65,3 ± 7,7 dans le groupe NF contre 60,0 ± 26,6 dans le groupe F (p = 0,025). La valeur du VEMS (% par rapport a la valeur theorique) au debut du stage etait 48,9 ± 19,9 % dans le groupe NF contre 53,2 ± 18,2 dans le groupe F (p = 0,427). Les valeurs respectives du COPD Assessment Test (CAT), du score Hospital Anxiety Depression (HAD) et du test de marche de 6 minutes (TM6, metres) a l’enrolement etaient respectivement entre les groupes NF et F : 20,1 ± 7,8 contre 24,7 ± 5,0 (p = 0,058), 14,6 ± 6,7 contre 15,2 ± 5,6 (p = 0,796) et 381 ± 95 contre 403 ± 91 (p = 0,455). Les variations suivantes etaient respectivement enregistrees dans les groupes NF et F : CAT (−3,9 points contre −7,5 points) ; HAD (−2,7 points contre −4,1 points) ; TM6 : + 13,1 % contre +11,7 %. Ces variations etaient significatives pour les 3 items (p  Conclusion Les fumeurs actifs sont plus jeunes et ont plus tendance a presenter une BPCO symptomatique que les non ou ex-fumeurs a l’enrolement en RR ; les possibilites d’evolution favorable de la RR ne sont pas annihilees par la persistance du tabagisme pendant la prise en charge ; a distance du stage de RR, le maintien du sevrage tabagique est soumis comme celui des acquis physiques a la meme incertitude.