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Introduction Le drainage pleural des pneumothorax spontanes primitifs (PSP) est un acte medical realise selon differentes methodes avec differents types de drains. Il a lieu le plus souvent en service de pneumologie, de chirurgie thoracique ou aux urgences. L’objectif de l’etude est d’evaluer les facteurs influencant la reussite du drainage des PSP. Methodes Cette etude retrospective monocentrique sur un CHU inclut les patients presentant un premier episode de PSP necessitant un drainage. Le succes ou l’echec du drainage est recueilli. Un echec est defini par la necessite d’un second drainage (par persistance ou recidive du PSP) ou d’un recours chirurgical. Differents facteurs pouvant influencer la reussite du drainage sont recueillis : le calibre du drain, sa position (axillaire ou anterieur), la technique de drainage (Seldinger ou methode classique par trocart de Monod), le service de sa realisation (pneumologie ou service d’urgences). Un drain est considere comme de gros calibre si son diametre est superieur ou egal a 14F. Les evenements indesirables sont classes en complications techniques (chute ou desadaptation du drain), infectieuses et hemorragiques. Resultats Au total, 124 patients (19 femmes et 105 hommes, âge moyen : 29,6 ans) ont beneficie d’un drainage et d’une hospitalisation en pneumologie entre janvier 2014 et decembre 2016 : 52 par un drain de gros calibre et 72 par un drain de petit calibre. Les taux de succes et de complications sont similaires entre ces deux groupes (respectivement 17 vs 29  p  = 0,99 et 21 vs 19  p  = 0,58). La complication la plus frequente est l’œdeme de reexpansion pulmonaire (10 patients). Quelle que soit sa taille, la pose du drain en service de pneumologie augmente le taux de succes (OR = 3,6 IC 95 % [1,7–7,9] p  = 0,0001). Le taux de succes du drainage par la methode de Seldinger est similaire a celui de la methode classique (28 vs 20  p  = 0,3). Le seul facteur influencant la reussite du drainage par methode de Seldinger est son lieu de realisation (6 fois plus de chance de succes en pneumologie : OR = 6 IC 95 % [1,7–21] p  = 0,004). Quels que soient la technique et le calibre, le drainage en position axillaire et la presence d’un pneumothorax compressif tendent a diminuer le taux de succes (non significatif). Conclusion Le calibre ou la methode de drainage n’ont pas d’influence sur l’efficacite du drainage d’un PSP. Une prise en charge specialisee en pneumologie, avec la pose d’un drain de petit calibre (