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Introduction Selon les recommandations du GINA, un asthme difficile a controler est un asthme qui reste mal controle quelques semaines apres l’institution d’un traitement juge adapte initialement, quel que soit le niveau de traitement. Plusieurs facteurs sont responsables de ce non-controle. L’objectif de notre etude est de determiner les facteurs de non-controle de l’asthme dans notre contexte. Methodes Etude retrospective chez les patients suivis pour asthme dans la consultation d’allergologie de notre service entre juillet 2016 et 31 juillet 2017. Resultats Vingt-trois cas d’asthme non controles sont colliges sur un total de 85 patients asthmatiques vus en consultation. Il s’agit de 17 femmes et 6 hommes. L’âge moyen est 47 ans [38,5–62,5]. La majorite de nos patients (62 %) presente un asthme ancien (plus que 10 ans). Le bilan etiologique (bonne anamnese, examen clinique, bilan radiologique et/ou bilan biologique) a revele plus de 3 facteurs de non-controle de l’asthme intriques chez le meme patient dans 51,5 % des cas (12 patients). Le pourcentage des fumeurs actifs est 3 % et des fumeurs passifs 12,1 %. Les facteurs environnementaux sont incrimines comme facteur de non-controle de l’asthme chez 52,3 % des malades. La non-observance therapeutique est notee chez 42,2 % des patients et une mauvaise technique d’inhalation chez 24,1 %. Les patients accusant de signes cliniques de RGO representent 48,3 % des malades. Vingt-quatre pour cent des malades ont une rhinite allergique non traitee, 12,1 % une sinusite chronique et 25 % un syndrome de Fernand-Vidal. Un SAOS a ete decouvert chez 6 % des cas et une obesite chez 35,7 %. Une seule patiente presente un non-controle de son asthme en periode premenstruelle. Conclusion Les facteurs de non-controle de l’asthme sont souvent intriques et parfois faciles a gerer en une simple consultation. La recherche des facteurs les plus frequents permet d’eviter une hospitalisation du patient avec un surcout de la prise en charge.