LAUSR

Introduction Chez les patients presentant un asthme insuffisamment controle et un taux d’eosinophiles sanguins ≥ 400/μL, reslizumab permet de reduire de facon significative la frequence des exacerbations, d’ameliorer la fonction pulmonaire et le controle de l’asthme [1] . De nombreux patients asthmatiques ayant le phenotype eosinophilique presentent egalement des signes d’atopie. L’objectif de cette analyse post-hoc est d’evaluer l’efficacite du reslizumab chez des patients qui auraient ete eligibles au traitement par l’omalizumab. Methodes L’etude de phase III du programme BREATH (etude 3082) a ete menee chez 489 patients atteints d’asthme insuffisamment controle âges de 12 a 75 ans et qui avaient un taux d’eosinophiles sanguins ≥ 400/μL lors de la selection. La mesure des taux d’immunoglobulines E (IgE) totales et specifiques prevues a l’inclusion ainsi que le statut atopique et le poids ont permis de determiner si le patient aurait ete eligible au traitement par l’omalizumab. Un traitement concomitant par l’omalizumab n’etait pas autorise pendant l’etude. Un modele de regression binomiale negative a ete utilise pour estimer la frequence des exacerbations cliniques de l’asthme avec le reslizumab (3,0 mg/kg i.v. toutes les 4 semaines) par rapport au placebo. Resultats Au total, 464 patients avaient des donnees completes pour l’evaluation de l’eligibilite au traitement par l’omalizumab. Parmi ces patients, 31 % (146/464) etaient eligibles au traitement par l’omalizumab, l’eligibilite etant definie par un taux d’IgE totales de 30 a 700 UI/mL, un poids  Conclusion Chez les patients presentant un asthme eosinophilique insuffisamment controle, il a ete observe une reduction de 42 % des taux d’exacerbations avec le reslizumab dans la population de patients eligibles au traitement par l’omalizumab, ce qui suggere un benefice clinique du reslizumab chez les patients eligibles au traitement par un autre agent biologique.