LAUSR

Introduction SOPHIA-asthme est un programme de soutien aux asthmatiques developpe par l’Assurance maladie visant a ameliorer le controle de l’asthme via une diffusion d’informations et des entretiens telephoniques avec une infirmiere specialisee. Ce programme a initialement ete propose aux patients âges de 18 a 44 ans ayant recu au moins 2 delivrances de medicaments de l’asthme en 2013 dans 18 departements pilotes. L’objectif de ce travail est de decrire les caracteristiques des patients ayant accepte de participer au programme (adherents) et d’identifier celles qui semblent associees a un effet du programme dans l’annee suivant sa mise en place. L’evaluation de l’impact du programme a fait l’objet d’un autre travail. Methodes Les caracteristiques des adherents ont ete recueillies dans le SNIIRAM ou lors d’entretiens individuels, les criteres de jugement (notamment le rapport R1 – nombre de traitement de fond/nombre de traitements de l’asthme – qui predit le controle de l’asthme) dans le SNIIRAM. Seuls les patients apparies a un temoin pour evaluer le programme ont ete pris en compte. Resultats Parmi les 99 578 eligibles, on compte 9225 (9,3 %) adherents. Leur âge median etait de 36 [30–42] ans, 63,3 % etaient des femmes. Sept pour cent d’entre eux etaient en ALD pour une pathologie obstructive chronique. La majorite vivait en milieu urbain, 25 % dans des zones appartenant au 5 e quartile de defavorisation sociale, et 21,3 % beneficiaient de la CMU-c. La moitie etait en surpoids ou obeses et 27 % etaient des fumeurs actifs. La grande majorite (73,7 %) presentait les criteres d’un asthme bien controle selon GINA a l’entree dans le programme. Au cours de l’annee precedente, moins de 1 % avaient ete hospitalises pour asthme. Soixante-dix neuf pour cent des patients avaient un indice d’observance mediocre pour les traitements de fond (MRA entre 0 et 50 %). La proportion d’adherents presentant un ratio R1 ≥ 50 % dans l’annee du suivi etait superieure chez ceux ayant recu au moins 3 brochures. Ces adherents « repondeurs » au programme consommaient davantage de traitements de l’asthme, avaient un recours aux soins plus importants et etaient plus observants (14,02 % de patients avec MRA > 80 vs 4,46 %, p Conclusion Cette analyse permet de preciser la population pouvant beneficier du programme SOPHIA-asthme. Elle montre egalement que l’adherence au traitement reste un probleme chez les asthmatiques en France.