LAUSR

Introduction L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches, consideree comme la resultante d’interactions entre des facteurs genetiques et des facteurs environnementaux. Ses etiologies sont multiples mais dominees par l’allergie. Methodes Etude descriptive retrospective menee au service de pneumologie a l’hopital Avicenne de Rabat et portant sur 53 patients admis pour prise en charge d’asthme aigu grave entre janvier 2015 et decembre 2016. Tous nos patients ont ete transferes de la reanimation medicale apres un controle de la phase aigue. Resultats La moyenne d’âge est de 35,5 ans, avec une nette predominance feminine (66 %), et une atopie familiale dans 40 % des cas. L’asthme est initialement classe persistant severe chez tous les patients. L’exposition a un allergene est retrouvee dans 5,7 % des cas comme etant la cause de l’exacerbation. Des manifestations allergiques associees a l’asthme sont retrouvees dans 44 % des cas. Elles sont dominees par la rhinite (38 %), la conjonctivite allergique (17 %), et de l’eczema de contact (6 %). Une anosmie est retrouvee dans 6 % des cas, une sinusite dans 4 % des cas et une polypose nasosinusienne dans un cas (syndrome de Fernand Widal). L’allergie est documentee dans seulement 20 % des cas. Les principaux pneumallergenes identifies sont les acariens (DP et DF) (4 cas), les pollens (3 cas), l’allergie aux AINS (3 cas), aux beta-lactamines (2 cas), et au produit iode (1 cas), et l’allergie alimentaire (2 cas) aux poissons et au miel. Les patients sont polysensibilises dans 81 % des cas. Seuls 20 % des patients etaient mis sous traitement de leur allergie avant hospitalisation. Conclusion Le profil allergenique des patients admis pour asthme aigu grave reste domine par la rhinite et conjonctivite allergique, avec une polysensibilisation principalement aux acariens et aux pollens.