LAUSR

Introduction Peu de donnees sont disponibles sur la prevalence d’une obstruction bronchique et de calcifications coronariennes, chez les personnes eligibles a un programme de depistage du cancer du poumon. Methodes Analyse des caracteristiques de la population recrutee dans un protocole international (Etats-Unis, France, Chine) de depistage tomodensitometrique (TDM) du cancer (K) bronchique debute en septembre 2016. Les principaux criteres d’inclusion sont un âge de plus de 50 ans associe a un tabagisme de plus de 20 PA et un autre facteur de risque de cancer ; ou un âge de plus de 55 ans associe a un tabagisme de plus de 30 PA. Realisation systematique d’une boucle debit-volume et d’un scanner interprete en double insu. Un trouble ventilatoire obstructif (TVO) etait defini par un ratio VEMS/CVF  [1] . Resultats Au total, 134 sujets ont ete inclus par notre centre sur 10 mois, et ont beneficie, outre d’une prise de sang liee a l’objet du protocole, d’une TDM bas debit. Il s’agissait de 91 hommes et 43 femmes d’âge moyen 62 ± 7 ans, avec un tabagisme actif pour 80 % d’entre eux. La TDM a permis d’identifier des nodules pulmonaires chez 52 (39 %) sujets, avec des nodules > 6 mm chez 12 (9 %) d’entre eux dont l’un etait de nature cancereuse. La BDV n’a pas ete realisee dans 8 cas et etait non interpretable dans 16 cas (12,7 %). Un TVO etait present chez 49 (45 %) sujets (stades I pour 11 cas (22,4 %), II pour 30 cas (61 %), III pour 5 cas (10 %) et IV pour 3 cas (6 %)). Des calcifications coronariennes etaient presentes chez 74 (55 %) sujets dont 49 (35 %), de facon moderee a severe justifiant un avis cardiologique. Conclusion Ces premiers resultats montrent dans une population eligible a un depistage du K bronchique, une prevalence elevee de TVO et de calcifications coronariennes, predictives d’accidents cardiovasculaires 1. Ces elements doivent etre pris en compte dans la justification d’un depistage TDM du K bronchique. Un suivi des evenements cardiologiques devrait permettre de mieux evaluer l’impact clinique des calcifications coronariennes.