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Le cancer bronchique dans un service de pneumologie : étude de série de 640 cas

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Introduction Le cancer bronchique constitue la premiere cause evitable de mortalite chez l’homme a l’echelle mondiale. En 2012, et selon l’organisation mondiale de la sante, il a occupe la premiere… Click to show full abstract

Introduction Le cancer bronchique constitue la premiere cause evitable de mortalite chez l’homme a l’echelle mondiale. En 2012, et selon l’organisation mondiale de la sante, il a occupe la premiere place en matiere d’incidence et de mortalite. Dans le service de pneumologie de l’hopital central de l’armee, il represente l’affection non transmissible la plus frequente. Sa frequence est variable d’annee en annee en fonction du recrutement et est evaluee a une moyenne de 128 cas par an. S’agissant d’une maladie chronique, elle engendre un ensemble de moyens diagnostiques et therapeutiques que nous proposons d’evaluer dans ce travail. Methodes Notre etude est une etude descriptive retrospective sur dossier du malade, concernant 640 cas de cancer bronchique diagnostiques au sein de service de pneumologie de l’hopital central de l’armee et enregistres dans le registre de cancer de notre structure. Resultats Le sex-ratio etait de 9 hommes pour 1 femme ; l’âge varie entre 29 et 87 ans avec une moyenne de 68 ans ; le delai de la premiere consultation etait long, (trois mois en moyenne) ce qui explique en partie que plus 75 % des malades etaient diagnostiques au stade localement avance ou metastatique et qu’ils recevaient donc une chimiotherapie palliative ; le diagnostic de certitude de neoplasie a ete fait chez 9 malades sur 10, mais le delai d’obtention etait relativement long (1 mois en moyenne) ; plus de 80 % des malades ont etaient diagnostiques par biopsie bronchique ou transthoracique et l’adenocarcinome etait le type histologique le plus frequemment etabli. Le constat qui ressort de cette etude montre une activite en oncologie importante mobilisant l’ensemble du personnel et des moyens consequents. La strategie globale de prise en charge doit etre revisee pour augmenter la rentabilite des methodes diagnostiques, essentiellement la bronchoscopie mais aussi pour raccourcir le delai de la premiere consultation par la formation du medecin generaliste et du specialiste, education sanitaire des patients et l’augmentation de l’acces aux soins. Conclusion L’amelioration du diagnostic a pour objectif de limiter au maximum le delai de prise en charge therapeutique au moins chez les patients susceptibles de beneficier d’un traitement curatif.

Keywords: service pneumologie; bronchique; cas; cancer bronchique; cancer

Journal Title: Revue Des Maladies Respiratoires
Year Published: 2018

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