LAUSR

Introduction L’observance therapeutique est un enjeu majeur en transplantation pulmonaire. Elle conditionne le pronostic du patient greffe, par le biais des rejets notamment. Son evaluation n’est pas toujours facile, et les facteurs pouvant l’influencer demeurent controverses. Peu d’etudes ont ete menees specifiquement sur la question en transplantation pulmonaire. Methodes Il s’agit d’une etude prospective monocentrique en aveugle sur la cohorte de patients transplantes pulmonaires de l’hopital Bichat (Paris, France), base sur un questionnaire d’auto-evaluation anonymise. L’evaluation de l’observance prenait en compte l’observance therapeutique globale, l’observance specifique du traitement immunosuppresseur, et l’observance de la surveillance spirometrique. Les criteres demographiques, socioculturels et psychologiques (anxiete et depression) etaient egalement evalues. Le questionnaire a ete rempli dans le cadre du suivi de routine des greffes pulmonaires en hospitalisation de jour. Resultats Au total, 134 patients ont ete inclus dans l’etude entre janvier et avril 2017, 132 ont accepte de remplir le questionnaire. La connaissance du traitement immunosuppresseur n’etait pas correlee a l’observance. Au total, 88 % de la cohorte avait un score correspondant a une bonne observance du traitement immunosuppresseur, 79 % seulement avait une bonne observance de l’ordonnance therapeutique globale. L’oubli de prise du traitement etait significativement associe aux prises inadequates (p  Conclusion Dans la cohorte de patients transplantes pulmonaires de l’hopital Bichat, l’observance evaluee par auto-questionnaire est similaire aux donnees retrouvees dans la litterature. Les seuls facteurs de risque specifiques d’inobservance mis en evidence etaient l’âge et la meconnaissance de la langue francaise. Des etudes prenant en compte des donnees objectives (dosages seriques, taux de rejets) seraient interessantes a confronter aux resultats des auto-questionnaires.