LAUSR

Introduction Les tumeurs mediastinales sont rares. Leur prise en charge chirurgicale a change ces dernieres annees. La thoracoscopie represente un apport particulierement interessant aussi bien diagnostique que therapeutique et devient de plus en plus utilisee [1] . Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur les cas de tumeurs mediastinales operees par thoracoscopie au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’hopital Abderrahmen-Mami de l’Ariana sur une periode de 20 ans. Resultats Entre 1996 et 2016, 101 patients ont ete operes par thoracoscopie pour tumeurs mediastinales. Il s’agissait de 61 femmes et 40 hommes (sex-ratio : 0,65). L’âge moyen etait de 40 ans. La masse mediastinale consistait en un thymome dans 22 cas, un carcinome thymique dans deux cas, une hyperplasie thymique dans 11 cas, un kyste thymique dans neuf cas, un choriocarcinome dans un cas, un adenome parathyroidien ectopique dans quatre cas, une tumeur neurogene dans 11 cas, un goitre ectopique dans un cas, un kyste bronchogenique dans six cas, un kyste cœlomique dans huit cas, un kyste mesothelial dans un cas, un kyste para-œsophagien dans quatre cas, un kyste pleuropericardique dans cinq cas, un leiomyome dans un cas, un lymphome dans trois cas, un sarcome dans deux cas, un seminome dans un cas, un teratome dans cinq cas. Quatre patients ont ete operes pour myasthenie sans masse thymique. Le geste consistait en une biopsie pour neuf patients. La voie d’abord etait une videothoracoscopie exclusive dans 53 cas. Les suites operatoires etaient compliquees pour cinq patients (pneumopathie pour deux patients, detresse respiratoire pour un patient, un chylothorax pour un patient et un hemothorax necessitant un decaillotage pour un patient). La mortalite operatoire etait nulle. Conclusion A visee diagnostique ou therapeutique, la thoracoscopie garde une place de choix dans la prise en charge des tumeurs du mediastin avec moins de complications et de mortalite [2] .