LAUSR

Introduction L’evolution de la BPCO est emaillee de plusieurs complications, pouvant etre respiratoires avec declin de la fonction respiratoire pouvant necessiter une oxygenotherapie a domicile, cardiaques, vasculaires (embolie pulmonaire) ou neoplasiques. Le deces peut etre lie a une cause sans liens avec la maladie respiratoire. Le but de travail est d’analyser l’evolution de la fonction respiratoire des patients suivi pour BPCO durant trois ans. Preciser le devenir de ces patients. Methodes Etude prospective de 200 patients suivi durant ans a la consultation de pneumologie de L’EPH bde Rouiba. Les patients etaient revus chaque mois avec une plethysmographie realisee chaque annee. Resultats L’âge moyen de ces patients est de 62,24 ans  ± 14 ans, suivi durant une moyenne de 3,2 ans. Vingt-quatre pour cent sont au stade benin, 35 % moderees, 31 % severes et 10 % tres severes dont 7 sont sous oxygenotherapie a longue duree, le declin qui s’est vu chez 61 % de ces malades est compris entre 48 et 200 mL avec une moyenne de 60,65 mL. Cinq pour cent ont vu leur fonction respiratoire legerement amelioree. Les patients qui ont presente un declin de leur VEMS ont presente plus d’exacerbations et de recours aux urgences (2,9 contre 2,1). Six patients decedes parmi les 200 cas (un pour tuberculose intestinale sur infection VIH), 4 decompensations respiratoires fatales dont deux etaient sous oxygenotherapie a longue duree et un infarctus du myocarde. Trois patients ont presentaient un cancer bronchique actuellement sous chimiotherapie palliative. Un patient a presente une neoplasie du larynx opere et en bonne evolution. Quarante pour cent presentent une atteinte cardio-vasculaire type HTA, insuffisance coronarienne, troubles du rythme. Conclusion Le declin du VEMS sur trois ans est proche dans cette serie du declin physiologique chez le sujet âge d’ou la BPCO peut se stabiliser pour des periodes assez importantes (trois ans et plus). La poursuite du tabagisme est fortement liee au declin du VEMS d’ou l’interet du sevrage. Si les patients ne decedent pas de leur insuffisance respiratoire, le cancer bronchique est une cause assez frequente de deces ainsi que l’atteinte cardiovasculaire.