LAUSR

Introduction Le cancer bronchopulmonaire (CBP) est le premier cancer chez l’homme avec une prevalence de 130/100000 habitants en Algerie, son pronostic est souvent reserve et en partie lie a un diagnostic tardif. L’objectif principal de notre etude est d’analyser les delais de diagnostic et de prise en charge. Methodes Etude descriptive retrospective de 123 dossiers de patients presentant un CBP primitif diagnostique au cours de l’annee 2016/2017. Resultats Sur 123 cas, 17 % etaient des femmes, l’âge moyen etait de 61,61 (21–87 ans). Le tabagisme actif etait present chez 81 % des hommes, sevre dans 54 % des cas et passif chez 33 % des femmes. Les symptomes etaient domines par la toux (62 %), les douleurs thoraciques (53 %), la dyspnee (37 %). Le diagnostic etait obtenu par la fibroscopie bronchique dans 52 % des cas, la biopsie transparietale dans 32,5 %, la biopsie pleurale dans 7,3 %, la biopsie ganglionnaire dans 6,5 %, l’histologie etait completee par l’immuno-marquage dans 18 % des cas. Les types histologiques les plus frequents etaient l’adenocarcinome (54 %), le carcinome epidermoide (41,4 %%), le carcinome a grande cellules (13,5 %). Le diagnostic etait obtenu au stade metastatique dans 75,5 % des cas, localement avance dans 20,7 % des cas et operable dans uniquement 3 % des cas. Le delai moyen entre l’apparition des symptomes et la premiere consultation etait de 82,9 jours, le delai moyen entre la consultation du pneumologue et la premiere radiographie thoracique etait de 19,5 jours, le delai moyen d’hospitalisation depuis les premiers symptomes etait de 116,9 jours, le delai moyen de diagnostic histologique depuis l’hospitalisation etait de 17,75 jours, le delai moyen entre le diagnostic et la decision therapeutique (RCP) etait de 5,9 jours. Les delais du diagnostic et de prise en charge chez nos patients sont longs et superieurs aux recommandations en particulier avant l’hospitalisation, les facteurs ralentissant sont lies d’une part aux patients qui negligent les symptomes et consultent tardivement et d’autre part au systeme de soins par l’absence de reseau et de correlation medecin traitant-pneumologue. Conclusion Des efforts sont a fournir pour raccourcir ces delais par instauration d’une strategie de diagnostic precoce du CBP primitif en particulier la sensibilisation des sujets fumeurs qui doivent consulter aux moindres symptomes respiratoires.