LAUSR

Introduction Les apnees centrales se caracterisent par un arret de la commande respiratoire. Le flux d’air nasal ou buccal ainsi que les mouvements thoraco-abdominaux sont abolis. Elles sont presentes chez 25 a 40 % des patients insuffisants cardiaques chroniques. L’oxygenotherapie nocturne, la ventilation en pression positive continue (PPC) puis plus recemment la ventilation auto-asservie (VAA) etaient jusqu’en 2015 les traitements de reference. L’etude SERVE-HF publiee en avril 2015 etudiant la VAA chez des patients insuffisants cardiaques (fraction d’ejection ventriculaire gauche (FEVG)  Methodes Ainsi, les patients ayant une FEVG  Resultats Il s’agissait de 17 patients (16 hommes, 1 femme), d’âge moyen 65,2 ans. Cinq patients ont ete equipes d’une PPC + 7 cm H 2 O, les 11 autres d’une PPC avec oxygene. L’index apnees-hypopnees et l’index de desaturation sous VAA et sous PPC ± oxygene apparaissent globalement similaires (7,1/h ± 9 ; 8,6/h ± 7,8 vs 9,5/h ± 7,3 ; 9,9/h ± 7,6 respectivement). Les SpO 2  moyennes sous VAA et PPC le sont egalement (93,5 % ± 2,8 vs 94,5 % ± 2,1 respectivement). Sous VAA aucun des patients ne presentait de respiration de Cheyne-Stokes, 1 seul sous PPC. La tolerance du nouvel appareillage a ete bonne (1 patient avec observance  Conclusion Le nouvel appareillage par PPC ± oxygene donne des resultats globalement equivalents a ceux de la VAA. Cependant, la limite de cette etude est son faible effectif, ne permettant pas d’evaluer l’impact de la modification de traitement sur la survie des patients.