LAUSR

Nous rapportons le cas d’une patiente de 67 ans prise en charge pour un carcinome epidermoide bronchopulmonaire metastatique PDL-1 positif > 50 %. Cette patiente a beneficie en deuxieme ligne therapeutique d’un traitement par pembrolizumab. Six jours apres l’administration de la premiere cure d’immunotherapie, la patiente a presente une alteration de l’etat general rapidement progressive au domicile et elle a ete hospitalisee a j10. Les explorations ont mis en evidence une atteinte de sa fonction cardiaque possiblement iatrogene. Malgre une prise en charge dans l’unite de soins intensifs de cardiologie, la patiente a presente une defaillance myocardique et est decedee le jour meme. Plusieurs cas de toxicite cardiaque sous immunotherapie ont ete rapportes dans la litterature. L’originalite de ce cas est la gravite du tableau et la precocite de la survenue de cette toxicite, entrainant le deces de la patiente seulement dix jours apres l’administration du traitement. De telles toxicites aigues et vitales doivent etre connues des cliniciens afin d’initier precocement une corticotherapie.