LAUSR

Introduction Des mecanismes reflexes cholinergiques exageres conduisant a une bronchoconstriction ont ete mis en evidence et jouent un role central dans la physiopathologie de l’asthme. L’anticholinergique de longue duree d’action (LAMA) ; Tiotropium est indique en tant que traitement additionnel aux corticosteroides inhales (CSI) et au beta-2-agonistes de longue duree d’action (LABA) pour ameliorer les symptomes et prevenir les exacerbations. Methodes Etude multicentrique randomisee, double insu, controlee versus placebo, en cross-over. Au total, 98 asthmatiques non controles (âge moyen 48 ans, 61 % femmes, VEMS moyen post-salbutamol : 80,1 % de la valeur predite) sous un traitement de fond de CSI a dose faible/moyenne ont ete randomises pour recevoir soit le BG (12,5 μg pMDI) ou un placebo pendant 6 semaines, separes par une periode de washout de 7 jours puis l’autre traitement (actif ou placebo). L’objectif principal de l’etude etait de demontrer la superiorite du BG par rapport au placebo en termes d’ASC 0–12 h du VEMS au 42e jour. Resultats Compare au placebo, le traitement par le BG a ameliore l’ASC 0–12 h du VEMS au 42e jour (difference moyenne ajustee : 0,135 L ; IC 95 % [0,092 ; 0,177], p  Conclusion Le BG en formulation extrafine entraine une bronchodilatation efficace et cliniquement pertinente chez les patients asthmatiques.