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Introduction Malgre les efforts fournis pour diffuser les recommandations de GOLD dans la prise en charge de la BPCO, le taux d’adherence reste faible. Plusieurs facteurs concourent a cette discordance entre les recommandations et la pratique clinique. Objectif Etudier les facteurs de non-adherence des patients BPCO aux traitements recommandes par GOLD 2017. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle et transversale incluant 300 patients pris en charge pour BPCO dans le service de pneumologie, CHU, Farhat, Hached de Sousse de janvier 2017 a decembre 2017. Resultats Notre etude inclut 300 patients dont l’âge moyen est de 67,51 ± 9,6 ans avec une predominance masculine (89 %). La plupart des patients (52,3 %) etaient classes groupe D suivi respectivement du groupe B (36,3 %), groupe A (7,3 %) et groupe C (4 %). Le taux d’adherence aux traitements recommandes par GOLD 2017 etait de 29,3 %. Selon l’etude univariee, les facteurs influencant l’adherence etaient âge, sexe, niveau socio-economique, assurance sociale, grand tabagisme (> 20 PA), utilisation appropriee des dispositifs d’inhalation et le statut vaccinal. En etude multivariee, les prescriptions etaient plus adherentes aux recommandations si les patients etaient plus jeunes, avaient un niveau socio-economique plus eleve et etaient assures aupres de la caisse nationale d’assurance maladie. Ceci est explique dans la plupart des cas par la non disponibilite du traitement dans les hopitaux, le faible pouvoir d’achat des patients et le defaut de familiarisation avec les recommandations internationales. Conclusion Selon notre etude, les facteurs influencant l’adherence aux traitements recommandes sont l’âge, le niveau socioeconomique des patients et la couverture sociale. Cette discordance entre les recommandations GOLD et la pratique clinique peut etre expliquee par les penuries de fournitures medicales refletant la crise economique du pays.