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Introduction L’epanchement chyleux est une diffusion de chyle ou de lymphe dans la cavite pleurale pericardique ou peritoneale, generalement secondaire a un blocage de la circulation lymphatique. Methodes Nous avons mene une etude retrospective allant de janvier 2014 au mois aout 2018 de 5 cas pris en charge a l’hopital CHU Hassan II Fes. Resultats Cinq cas ont ete colliges, 2 hommes et 3 femmes. La moyenne d’âge etait de 36 ans avec les extremes âges allant de 18 ans a 58 ans. L’antecedent de neoplasie a ete retrouve chez 2 cas, un lymphœdeme chez une seule patiente les antecedents de traumatisme et de tuberculose chez aucun cas. Le maitre symptome etait la dyspnee (82,7 %), suivie de douleurs thoraciques (78,6 %), la toux (74,28 %), l’orthopnee (20 %), syndrome cave superieur chez un patient, l’alteration de l’etat general etait notee chez 80 % de cas, et la fievre chez (45,24 %) trois de nos patients presentait des signes extra-thoraciques faite d’aphtose bipolaire chez un patient. Masse abdominopelvienne chez une patiente. L’imagerie a revele une pleuresie chez 4 patients, bilateral dans 2 cas, un epanchement pericardique chez un seul patient et aucun cas d’epanchement peritoneale n’as ete trouvee. L’imagerie n’a pas revele des anomalies associees notamment pas d’ADP mediastinales le liquide etait laiteux chez tous nos patients. L’examen biochimique et cytologique du liquide pleural : riche en triglyceride superieur a 1,1 g/L avec presence de chylomicrons. Les diagnostics ont ete retenus suite a une biopsie pleurale a l’aveugle chez 4 patients. Et le resultat anatomopathologique etait en faveur de pleuresie metastatique chez 2 patientes, une tuberculose case folliculaire, une maladie de Bechet et un chylothorax idiopathique chez un patient. Un traitement symptomatique a base de drainage pleural ou pericardique a ete realise chez tous les malades, un talcage pleural par thoracoscopie chez une seule patiente et une fenetre pleuro-pericardique chez un patient. Corticotherapie orale avec traitement immunosuppresseur a ete indiquee chez un malade et un traitement anti-bacillaire chez un autre malade. Conclusion L’epanchement chyleux reste une pathologie rare dont les etiologies sont dominees par les causes neoplasiques dont le diagnostic positif repose sur la clinique, La radiologie et l’aspect du liquide.