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Tuberculome de Bouchut dans la tuberculose multifocale : à propos de huit cas

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Introduction La tuberculose multifocale a connu un regain de frequence avec la pandemie du Sida, elle s’observe encore chez des sujets non infectes par le VIH surtout dans les pays… Click to show full abstract

Introduction La tuberculose multifocale a connu un regain de frequence avec la pandemie du Sida, elle s’observe encore chez des sujets non infectes par le VIH surtout dans les pays en voie de developpement notamment au Maroc. Nous rapportons huit observations de tuberculose multifocale avec des localisations ophtalmiques specifiques chez 7 patients immunocompetents et un patient immunodeprime. Methodes Nous rapportons huit observations de tuberculose multifocale chez 7 patients immunocompetents et un patient immunodeprime. Tous les patients ont beneficie d’un bilan phtisiologique, biologique, serologique (VIH), radiologique et d’angiographie a la fluoresceine pour suspicion de tuberculose multifocale. Resultats Il s’agit de six hommes et deux femmes, d’âge moyen de 38 ans, 7 patients sont immunocompetents et un patient seropositif. La tuberculose interessait au moins trois localisations chez les huit patients : pulmonaire dans huit cas, ophtalmique dans huit cas, digestive dans quatre cas, cerebrale dans trois cas, urinaire dans deux cas, et discovertebrale avec atteinte de la moelle osseuse chez un cas. L’atteinte ophtalmologique est representee par des nodules choroidiens de Bouchut dans 6 cas et un nodule papillaire de Bouchut dans 2 cas ; aucun des ces patients ne presentait une uveite granulomateuse. Nos malades ont recu un traitement anti-tuberculeux d’une duree de neuf mois avec une bonne evolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Conclusion La tuberculose continue a surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet debilite et le sujet immunocompetent, que par ses presentations diverses y compris l’atteinte oculaire qu’elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systematique.

Keywords: bouchut dans; tuberculose multifocale; immunocompetents patient; huit cas

Journal Title: Revue des Maladies Respiratoires
Year Published: 2019

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