LAUSR

Introduction Souvent sous diagnostiquee, l’embolie pulmonaire (EP) reste une affection frequente et grave, les polymorphismes cliniques en cas de pathologie pulmonaire sous-jacente sont a l’origine de retards de prise en charge. Methodes Etude retrospective portant sur les cas d’EP chez des patients insuffisants respiratoires hospitalises au service de pneumologie entre janvier 2016 et juin 2018. Resultats Au total 16 patients, la predominance etait feminine 10 F/06 H, l’âge moyen des patients etait de 57 ans, le delai moyen entre la majoration des symptomes et le diagnostic etait de 19 jours. La symptomatologie associait une aggravation de la dyspnee dans 100 % des cas, une douleur thoracique (50 %), une hemoptysie (13,6 %), un etat de choc (18,5 %). Deux patients presentaient un antecedent de TVP recent, et six etaient sous OLD. Ces patients etaient suivis pour : BPCO (3 cas), asthme (1 cas), DDB (1 cas), fibrose pulmonaire (4 cas), cancer bronchique (3 cas), tuberculose pulmonaire (2 cas), connectivite (2 cas). Le score de Geneve modifie etait : faible chez 31,2 % des patients, moyen 56,2 %, et eleve 12,5 %. Les D dimeres etaient positifs dans 62,5 % des cas et le telethorax non modifie dans la majorite des cas. Le diagnostic etait confirme par echographie cardiaque chez 03 patients, doppler veineux (2 cas) et angioscanner pour les autres patients. L’EP etait proximale (75 %), distale (25 %) et bilaterale (37,5 %). Tous les patients ont ete anticoagule, et une patiente thrombolysee, nous deplorons 3 deces et deux patients ont garde une hypertension pulmonaire a 6 mois. Conclusion Ces resultats soulignent la difficulte d’application et l’utilisation rationnelle des scores diagnostiques chez les patients porteurs de pathologies respiratoires prealables ce qui engendre un retard de prise en charge pouvant engager le pronostic de ces patients.