Introduction L’aspergillome pulmonaire est une mycose due au developpement d’un amas de filaments myceliens dans une cavite preexistante d’origine le plus souvent tuberculeuse. Le but de notre etude est de… Click to show full abstract
Introduction L’aspergillome pulmonaire est une mycose due au developpement d’un amas de filaments myceliens dans une cavite preexistante d’origine le plus souvent tuberculeuse. Le but de notre etude est de determiner les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et paracliniques des aspergillomes pulmonaires. Methodes Etude retrospective portant sur 109 cas colliges au service des maladies respiratoires de janvier 2003 a decembre 2017. Resultats La moyenne d’âge etait de 48,6 ans, avec une predominance masculine dans 66 % des cas. L’antecedent de tuberculose pulmonaire etait retrouve dans 91 % des cas. Le delai moyen entre la survenue de la tuberculose et la greffe aspergillaire etait de 15,5 ans. L’hemoptysie dominait le tableau clinique dans 92,5 % des cas et la dyspnee dans 69 % des cas. La radiographie thoracique montrait un aspect de lobe ou de poumon detruit dans 35 % des cas, une image en grelot dans 27 % des cas, des images cavitaires dans 27,5 %, des opacites rondes dans 22 % des cas et des epaississements pleuraux dans 14,6 % des cas. La TDM thoracique faite chez 86 % des patients, montrait une image en grelot declive et mobile dans 52 % des cas. La bronchoscopie mettait en evidence un saignement endobronchique dans 18 % des cas. La culture sur milieu de Sabouraud du liquide d’aspiration bronchique isolait l’Aspergillus fumigatus dans 22 % des cas et un cas d’Aspergillus versicolor. La serologie aspergillaire etait positive dans 72 % des cas et 56 % des patients etaient operes. Le traitement medical a base d’itraconazole etait preconise dans 42 % des cas. Conclusion L’aspergillome pulmonaire est la forme la plus frequente des aspergilloses thoraciques dans notre pays vu l’endemicite de la tuberculose. Le traitement radical reste la chirurgie.
               
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