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Introduction L’echoendoscopie bronchique (EBUS) est devenue un standard dans l’exploration du mediastin ou la stadification du cancer bronchique. La repetition des prelevements de meilleure qualite devient la regle. Parfois la cytologie n’est pas suffisante pour apporter la precision necessaire au diagnostic. La biopsie intranodale a la pince guidee par EBUS (Core Dx) est une nouvelle technique qui peut etre utilisee pour obtenir des fragments afin d’ameliorer les diagnostics de maladies benignes, des lymphomes ou l’expression de certains marqueurs comme PD-L1 voire le sequencage de nouvelle generation (NGS). Methodes Au sein de l’unite de pneumologie interventionnelle de l’hopital Saint-Joseph (Marseille), au cours du mois de juillet 2018, nous avons utilise une pince a biopsie CoreDx Pulmonaire (Boston Scientific® SAS) pour histologie ganglionnaire apres un passage a l’aiguille de 25 ou 21G lors de la procedure d’echoendoscopie bronchique. 5 patients ont ete analyses et 5 ADM sur 3 sites mediastinaux (7, 4R, 11R) ont ete biopsies pour obtenir 4 prelevements histologiques. Toutes les procedures ont ete realisees sous anesthesie generale en utilisant un masque larynge. Resultats Diametre moyen des ADP : 13 mm. Les 5 ADM ont pu etre biopsiees a 4 reprises apres un passage a l’aiguille. Le passage de la pince en transmural a pu etre realise quelle que soit la taille de l’aiguille ou le site mediastinal. Tous les prelevements etaient significatifs. Pour le seul resultat carcinologique (20 %) la biopsie mediastinale n’a pas augmente le rendement diagnostique. Mais l’analyse biomoleculaire a pu etre realisee et apporter une analyse du PDL-1 en IHC (non faisable sur la Cytologie). Sur les prelevements benins (80 %) la biopsie a apporte une precision histologique (Adenofibrose ou Anthracose) que n’apportait pas la cytologie et correle a l’analyse histologique post-mediastinoscopie. Aucune complication immediate n’a ete notee. Conclusion Utiliser une pince a biopsie pour le diagnostic histologique mediastinal au cours d’une echoendobronchique de differents sites mediastinaux est faisable et sans complication et pourrait etre interessant dans les diagnostics de maladies lymphomateuses ou benignes comme la sarcoidose. De plus, cela resout la demande de materiel supplementaire pour le sequencage de nouvelle generation et marqueurs emergents, demande frequente en routine mais aussi pour la recherche clinique.