LAUSR

Resume Introduction La relation entre la bronchopneumopathie obstructive (BPCO) et les differents types d’affections aspergillaires reste mal connue. Materiel et methodes Il s’agit d’une serie retrospective de cas de patients hospitalises entre 2010 et 2015 avec un diagnostic de BPCO et d’affection aspergillaire, identifies a partir de la base de donnees PMSI (programme de medicalisation des systemes d’information) de l’hopital Cochin, Paris. Les donnees historiques, cliniques, biologiques, microbiologiques et d’imagerie ont ete analysees de maniere descriptive. Les diagnostics ont ete reajustes a partir des definitions et classifications de reference de la litterature. Les patients ont ete classes selon le type d’affection aspergillaire et les facteurs de risques associes ont ete decrits. Resultats Quarante patients ont ete inclus. Un diagnostic d’affection aspergillaire a ete retenu chez 24 d’entre eux et reparti en 12 aspergilloses broncho-pulmonaires allergiques (ABPA), 8 aspergilloses pulmonaires chroniques (APC), 1 aspergillose pulmonaire invasive (API) et 3 associations diagnostiques ABPA/APC. Les facteurs de risques associes etaient les antecedents respiratoires pour l’APC et l’immunodepression pour les formes semi-invasives et invasives. Aucun facteur associe a l’ABPA n’etait isole. Un total de 16 patients restaient inclassables avec un diagnostic d’affection aspergillaire probable chez la moitie d’entre eux. Conclusion La complexite du diagnostic d’affection aspergillaire pulmonaire est liee a la multiplicite de ses formes aux frontieres parfois minces. Tous les types d’affection aspergillaire peuvent etre observes chez le patient atteint de BPCO selon les facteurs de risque associes. Des criteres diagnostiques specifiquement adaptes a cette population sont souhaitables. Leur developpement necessitera des etudes plus larges, multicentriques et prospectives.