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Medicina de Familia, nos advierten sobre cómo el conocimiento que tienen los médicos de atención primaria (AP), sobre el verdadero valor del antígeno prostático específico (PSA) y sus indicaciones facilita el uso más correcto de esta prueba diagnóstica, evitándose peticiones innecesarias que pueden generar más perjuicios que beneficios1. No debemos olvidar que el cáncer de próstata (CP) es la tercera causa de muerte por cáncer entre los varones españoles2 y por ello es razonable la preocupación del médico de AP por reducir la mortalidad por este tumor mediante la búsqueda activa y/o la sospecha precoz3. El PSA no es un marcador tumoral específico del CP, lo es de órgano, detectándose incrementos séricos en el CP, hiperplasia benigna de próstata (HBP), prostatitis, portadores de sonda uretral, retención aguda de orina e infecciones del tracto urinario. Puede estar disminuido en varones que toman fármacos inhibidores de la enzima 5-alfa-reductasa de la próstata como el finasteride y dutasteride y en pacientes encamados. La generalización del uso del PSA en la década de los 90 aumentó en gran medida el diagnóstico del CP. Parecía que contábamos con la prueba diagnóstica necesaria para la detección precoz de esta enfermedad3. Sin embargo, la prueba del PSA no puede detectar si una persona tiene CP ni sirve para distinguir entre el CP que puede provocar la muerte y el que no. Muchas de las personas diagnos-