LAUSR

Resume Objectif Evaluer l’agression du corps et de l’esprit autour de l’infertilite qu’elle soit medicale ou societale. Cette reflexion s’adosse sur la pratique de 30 ans d’experience de prise en charge de couples infeconds au sein de l’unite d’assistance medicale a la procreation de l’hopital Saint-Joseph a Marseille. Force est de constater le parcours difficile des couples dans la demarche diagnostique necessitant des explorations complementaires intrusives pour le corps et l’esprit. L’agression et l’espoir se succedent, bousculant le ressenti des patients. Dans notre societe en pleine mutation sur la famille, le personnel soignant se trouve confronte a l’expression du desir d’enfant, vecu comme un choix, une liberte, un droit. Sujet de controverses dans les debats de bioethique (revision de la loi de bioethique en cours). Discussion Agression du corps et l’esprit par les moyens diagnostiques et therapeutiques, par l’echec, par l’impuissance devant l’âge qui avance avec la chute de la fertilite. L’agression en AMP se traduit par un taux d’abandon considerable et ce pour toute cause confondue : 35,6 % apres une tentative, et augmente a chaque tentative supplementaire, le taux cumulatif d’abandon est de 90 % apres 3 cycles. Les sterilites idiopathiques stagnent de 25 % a 30 %, avec une stabilite deconcertant malgre les progres diagnostiques. C’est une alerte pour les soignants et pour le politique. Conclusion L’agression autour de l’infertilite, met en jeu, deux thematiques, celui de la demarche diagnostique et therapeutique et celui specifique du desir d’enfant L’impossibilite d’acceder au desir d’enfant que ce soit naturellement ou apres AMP constitue une agression du corps qui n’a plus vocation a porter un enfant, une agression de la psyche qui n’a plus vocation de transmission de l’histoire familiale. La famille a evolue, la place de l’enfant du desir est devenue centrale dans le lien affectif qui unit les parents. La societe doit s’adapter aux desirs des patients.