Introduction L’usage recreatif de « purple drank » a ete identifie aux Etats-Unis des les annees 1990 et fait l’objet de signalement chez les jeunes. Cette boisson est obtenue en melangeant… Click to show full abstract
Introduction L’usage recreatif de « purple drank » a ete identifie aux Etats-Unis des les annees 1990 et fait l’objet de signalement chez les jeunes. Cette boisson est obtenue en melangeant un sirop violet associant codeine/promethazine avec un soda. En France, cette association n’est pas commercialisee et les medicaments opioides antitussifs et antihistaminiques sont combines par les consommateurs. L’objectif de ce travail etait d’identifier et decrire les cas lies a ce mesusage en Midi-Pyrenees. Methodes Les cas de mesusage ont ete recherches dans l’ensemble des notifications ou signalements rapportes au centre d’addictovigilance de Toulouse entre 2013 et 2016. Ces donnees ont ete completees par une requete dans le PMSI du CHU de Toulouse, en recherchant les dossiers comprenant au moins un des codes diagnostics predefinis (T40, T42, T43, T48, X62) chez des patients de 10 a 25 ans, du 01/01/2013 au 31/12/2015. N’ont ete retenus apres analyse des comptes-rendus d’hospitalisation que les cas ou le mesusage d’antitussif opioide et/ou antihistaminique a des fins recreatives etait objectivable. Resultats Entre decembre 2015 et juillet 2016, 5 pharmacies ont signale des demandes parfois quotidiennes de sirop codeine, dextrometorphane (sirop, comprimes) et promethazine (comprimes), par des sujets de 15 a 25 ans. Aucun cas de mesusage ayant necessite une prise en charge medicale n’a ete rapporte. Parmi les 916 hospitalisations correspondant aux codes de selection, 3 cas ont ete retenus. Un homme de 25 ans et une fille de 15 ans avaient ete hospitalises pour troubles de la vigilance ou du comportement suite a la consommation de dextrometorphane sirop. Une fille de 14 ans avait ete hospitalisee apres mesusage d’alimemazine sirop associee a une intoxication ethylique. Aucun de ces cas n’a ete signale au systeme d’addictovigilance. Discussion Les signalements par les reseaux de pharmaciens sentinelles et les cas identifies dans les donnees d’hospitalisation suggerent l’existence d’un detournement d’usage des specialites antitussives et antihistaminiques, par des adolescents et jeunes adultes en Midi-Pyrenees. Afin de reperer les hospitalisations en lien avec ce mesusage en France, une requete a partir des donnees nationales du PMSI pourrait etre envisagee. D’apres notre analyse, le code T48.3 serait a privilegier.
               
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