LAUSR

Introduction Fin 2015–debut 2016, plusieurs usagers de La Case demandent aux professionnels du materiel d’injection pour pouvoir injecter en arteriel. C’est une demande inhabituelle et faite par plusieurs usagers differents. On retrouve cette meme demande dans la boite a idees qui est ouverte lors de chaque CVS. Dans l’equipe, la question se pose alors de l’existence ou pas de cette pratique chez nos usagers, et si oui, de sa frequence. Methodes Une premiere revue de la litterature est faite et compte tenu du manque de documentation trouvee, nous decidons de construire notre propre enquete faite a partir d’un questionnaire rapide aupres de nos usagers. L’equipe soumet le questionnaire a tout usager venant chercher du materiel sterile pour la consommation de drogues pendant 1 mois. Resultats Quatre-vingt-sept usagers ont accepte de repondre au questionnaire. Parmi eux, 76 ont injecte dans les 6 derniers mois, dont 29 pensent s’etre injecte en arteriel. Sur ces 29 personnes pensant injecter en arteriel, 11 usagers renseignent des sites d’injection et font des descriptions reellement compatibles avec une injection arterielle, le doute persistant pour les autres (injection dans le doigt, ne sentent pas de resistance lors de l’injection, etc.). Ceux qui semblent injecter reellement en arteriel le font prioritairement dans la femorale (8 sur 11). Discussion Comment savoir qui s’injecte reellement en arteriel, quelle est la place du mythe de l’usager de drogues « extremes » et comment mettre en place un travail de RDR quand c’est necessaire ? Les recherches bibliographiques ou sur les forums de discussion d’usagers insistent surtout sur la dangerosite du geste et le deconseillent. Or, on sait que l’interdit ne peut pas servir de modele de prevention. Car il existe une realite de cette pratique chez certains usagers, la question se pose aux professionnels de la reduction des risques de savoir comment la rendre moins dangereuse quand elle est utilisee. Si on trouve tres peu d’elements en France a ce sujet, a l’international un travail a ete initie par les anglais (exchanges supplies) et des usagers « veterans » australiens ont produit un document de RDR.