LAUSR

Introduction L’objectif de cette etude etait de decrire et d’evaluer la prevalence de l’usage d’antipsychotiques (AP) dans une cohorte de patients suivis dans un CSAPA et de comparer le profil des patients sous antipsychotiques des patients n’en recevant pas. Methodes Dans cette etude transversale, tous les patients adultes vus au CSAPA du CHU de Montpellier entre le 1/01/2015 et le 31/03/2015 ont ete inclus. Les donnees demographiques, cliniques et therapeutiques ont ete recueillies via les dossiers medicaux. Resultats Sur la periode de l’etude, 423 patients (56,8 % de la file active), d’âge moyen 37,7 ± 10 ans, ont ete inclus, principalement des hommes (73,0 %), Francais (54,4 %, n  = 103), vivant en couple (50,4 %, n  = 278) et sans activite professionnelle (60,3 %). Parmi la population etudiee, 93 patients (22,0 %) recevaient au moins un antipsychotique (trAP), principalement la cyamemazine (24,3 %), l’aripiprazole (17,1 %), l’olanzapine (14,4 %), et la quetiapine (13,5 %), en monotherapie (80,6 %), et par voie orale (92,1 %, n  = 103). Les principales indications etaient les troubles de l’humeur (troubles bipolaires, depression) (44,4 %), la schizophrenie (24,1 %), et les troubles de la personnalite (18,5 %). L’âge et le sexe des patients n’etaient pas differents dans les deux groupes de patients. Cependant, on observe une difference significative entre les deux groupes concernant les antecedents psychiatriques (trAP 55,9 %, NAP 34,6 % ; p  = 0,0002) et l’absence d’activite professionnelle (trAP 73,5 %, NAP 57,0 % ; p  = 0,047). Les patients trAP consommaient plus de cannabis et de psychostimulants que les patients NAP : cannabis (61,3 % versus 40,9 % ; p  = 0,0005), cocaine (36,6 % versus 20,6 % ; p  = 0,0015), amphetamines (20,4 % versus 8,2 % ; p  = 0,0008). Un traitement de substitution aux opiaces etait reporte dans 63,7 % des trAP et 66,9 % des NAP (NS) : methadone (60,3 % vs 56,5 %), buprenorphine (39,7 % versus 43,5 %). Les posologies medianes de methadone etaient : trAP 80 mg (IQ25–75 : 50–110) versus NAP 60 mg (IQ25–75 : 29–90), NS. Discussion La prise en charge concomitante des deux pathologies dans un meme lieu peut expliquer la prevalence elevee d’antipsychotiques dans la population etudiee, en comparaison avec les donnees publiees (9,2 %) [1] . Cette caracteristique permet une detection rapide des troubles psychiatriques et une prise en charge adaptee.