LAUSR

Resume Objectif Un observatoire de prescription a ete mis en place en France afin de s’assurer du bon usage de l’argatroban pendant les 18 premiers mois de sa commercialisation, pour l’anticoagulation de l’adulte ayant une thrombopenie induite par l’heparine (TIH). Methodes Cette etude observationnelle a ete proposee aux centres hospitaliers publics et prives ayant passe au moins 2 commandes d’argatroban. Tous les patients ayant recu au moins une injection d’argatroban sur la periode etudiee devaient etre inclus. Leurs caracteristiques demographiques, la pathologie ayant motive leur traitement par heparine, l’indication du traitement par l’argatroban, ainsi que donnees clinico-biologiques de suivi disponibles en vie reelle ont ete collectes retrospectivement. Resultats Dans les 23 centres participants, les prescriptions d’argatroban provenaient principalement de services de chirurgie ou de reanimation (79,3 %) (dont 18,3 % cardiovasculaire), de nephrologie ou hemodialyse (14,8 %) ou de medecine interne (5,9 %). Parmi les 169 patients inclus analysables, d’âge median de 68 ans, 118 (69,8 %) avaient une alteration de la fonction renale (clairance a la creatinine   2 μg/kg/min etant observees dans les situations d’hemodialyse. Plus de la moitie des patients (58,6 %) n’a presente aucune complication clinique. L’essentiel des effets indesirables graves observes etaient d’ordre hemorragique (11/12). Conclusion Cette etude souligne la complexite du traitement de la TIH, l’importance de bien connaitre et de suivre les recommandations de prise en charge, notamment chez des patients vulnerables hospitalises en reanimation.