LAUSR

Exploration petroliere en mer de Kara, croisieres en Antarctique, programmes scientifiques en terres australes francaises… Voila quelques exemples parmi beaucoup d’autres, de situations ou l’isolement geographique d’une structure de soins et les contraintes logistiques qui en decoulent, compromettent l’approvisionnement en produits sanguins labiles et la transfusion en urgence vitale. Dans d’autres cas, la problematique transfusionnelle se pose pour des francais expatries dans des pays du monde ou la securite transfusionnelle n’est pas conforme aux exigences francaises ou europeennes. Le rapatriement sanitaire le plus rapide possible vers la France est alors la solution habituellement retenue, mais il ne repond pas au besoin transfusionnel precoce pour une urgence hemorragique. C’est dans ce contexte la que les societes d’assistance medicale sont amenees a relever les defis d’un approvisionnement et d’une securite transfusionnelle au-dela de nos frontieres. Au travers de quelques exemples concrets, nous mettrons en evidence les elements a prendre en compte pour mettre en œuvre et evaluer la balance benefice/risque des differentes solutions qui peuvent permettre une transfusion en urgence vitale, en situation d’isolement. Nous aborderons ainsi, l’emploi de produits sanguins labiles avec peu de contraintes de stockage comme le plasma lyophilise produit par le Centre de transfusion sanguine des armees ou la procedure derogatoire de recours au sang total preleve sur le terrain comme cela a ete realise a bord de navires de croisieres isoles ou comme cela se pratique par le service de sante des armees en mission exterieure.