LAUSR

Une patiente de 31 ans consulte le 31/01/17 (j0) pour une IVG par curetage prevue initialement a j8. Elle est connue de 2015 avec un anti-MNS5 et un genotype erythrocytaire exceptionnel : S-s-U- « Dantu », Js(a + b − ), Fy(a − b − ), Jk(a − b + ), confirme par le CNRGS. J1 : contact du prescripteur qui decide de reporter le bloc a j18 pour avoir a disposition des CGR les plus phenocompatibles possibles. Demande faite au CNRGS et au stock regional pour obtenir la liste des donneurs U −  :  − National : 0 Jsb−, 5 U− Fya − b− Jka −  ;  − Regional : 0 Jsb−, 7 U− mais tous Jka+. J2 : convocation des donneurs nationaux : 1 reponse (2 non joignables, 2 non eligibles). J3 : convocation des 2 donneurs regionaux Jka + b+ : 1 reponse, mais infection pulmonaire recente. Decision de realiser un test de detection bacterienne apres avis du LCQ et du prelevement. J4 : convocation de la patiente pour un prelevement autologue et sensibilisation au don. J7 : contact aupres de la BNSPR (rappel de ne pas integrer les CGR en base regionale). J8 : acheminement du CGR en provenance d’IDF sur le site de delivrance. J9 : prelevement autologue impossible. J15 : acheminement du CGR regional avec derogation (test LCQ conforme) sur le site de delivrance. J18 : bloc avec 2 CGR a disposition. Pas de saignement. J21 : envoi des CGR pour congelation a la BNSPR. Conclusion Ce cas illustre l’efficacite du travail collaboratif impliquant les personnels des differents processus de l’EFS (laboratoire, delivrance, stock, prelevement, LCQ), le CNRGS, la BNSPR et les gynecologues dans la prise en charge de dossiers IH/DEL complexes.