LAUSR

Les solutions de conservation (SC) des panels de depistage et d’identification des agglutinines irregulieres contiennent des antibiotiques (ATB). Des anticorps anti-ATB presents dans le plasma du patient peuvent parfois interferer avec le resultat de la RAI. Nous rapportons le cas d’un patient de 51 ans hospitalise pour chirurgie d’une hernie discale. On ne lui prescrit pas d’ATB. Il a ete transfuse en 1983 apres un AVP. Bilan IH preoperatoire Groupe O - ccee K-. Depistage RAI positif. A l’identification, panagglutination d’intensite 3+ en support filtration biovue (TIA IgG/C3d) sur panels UPR (SC Chromasol), CNRGS (SC Alsever) et BIORAD (SC Tampon Liss/ATB). La RAI en technique papaine (panel UPR) est positive. Les temoins autologues sont negatifs. Le test direct a l’antiglobuline est negatif. On suspecte un Ac dirige contre un Ag de grande frequence et on lance les explorations en consequence (phenotype super etendu, auto et allo-adsorption, RAI sur panel d’hematies trypsinees). De maniere surprenante, les tests realises en vue de selectionner les hematies absorbantes (hematies lavees) sont negatifs. Les EDCL realisees sur plusieurs CGR sont aussi negatives. On envisage alors l’hypothese d’une interference entre le plasma du patient et les SC des panels. Le resultat de la RAI sur panel lave est negatif. Conclusion Des cas d’interferences entre RAI et Ac diriges contre des ATB ont deja ete decrits. Dans le cas present, il n’y a pas de prescription d’ATB ou molecules apparentees (ex : sulfamides) et les ATB des SC sont, a notre connaissance, differents. Sans echantillon complementaire, l’Ac responsable de l’interference n’a pas pu etre identifie.