LAUSR

Contexte Les greffes allogeniques se font souvent dans un contexte d’incompatibilite ABO majeure, necessitant le calcul du volume de globules rouges (GR) a partir de l’hematocrite or l’hyperleucocytose des greffons peut etre responsable d’une surestimation de l’Ht. Une etude multicentrique realisee sur des prelevements de CSH compare les resultats d’Ht obtenus sur des automates d’hematologie (AH) ainsi que les Ht calcules a partir des GR ou de l’hemoglobine(Hb). L’effet «matrice» sur la mesure de l’Ht a ete egalement evaluee. Materiel et methodes Les parametres sanguins d’echantillons de CSH peripheriques ont ete mesures sur differents AH par des unites de therapie cellulaire. L’impact de la matrice hyperleucocytaire a ete evaluee sur une suspension de GB prepares a partir de couches leucoplaquettaires additionnees de 5 % de GR. La mesure de l’Ht a ete realisee sur 3 AHC et par methode manuelle. Resultats Les hematocrites different suivant la technologie des AH. Le biais dose–dependante augmente avec la concentration croissante des GB dans les echantillons. Les comparaisons entre les Ht mesures sur l’AH de reference et les Ht calcules a partir du nombre des GR (Ht = GR × 9) ou de l’Hb (Ht = Hb × 3) montrent une diminution du biais. Par ailleurs, on constate une augmentation progressive de l’Ht sur la «matrice» diluee + 5 % de GR. Conclusion On observe une surestimation variable de l’Ht suivant les AH plus marquee sur les produits tres hyperleucocytaires. Les Ht mesures sur les AH combinant impedance et focalisation hydrodynamique sont les plus faibles. L’etude permet de faire un etat des lieux des techniques et de leur performance au regard de la determination de l’Ht dabs les PTC.