LAUSR

Introduction Devant une succession de trois patients traites par echange plasmatique et faisant une reaction allergique au cours du premier echange malgre une premedication, nous nous sommes interroges sur l’evolution recente des effets indesirables receveurs (EIR) de type allergique sur des transfusions de plasma. L’objectif etait aussi de l’analyser en fonction de l’evolution du type de plasma utilise. Methode Nous avons donc repris dans notre base regionale e-FIT l’ensemble des EIR de diagnostic allergie des annees 2000 a 2017. Parmi ceux-ci, les EIR attribues a un produit plasmatique ont constitue notre base d’etude. En regard, nous avons extrait la totalite des plasmas therapeutiques delivres sur cette periode de maniere a determiner une prevalence d’EIR allergiques par type de plasma. Resultats Le total annuel des EIR allergiques a diminue d’un facteur 2 sur la periode, du fait d’un recul majeur des cas lies aux plaquettes et, dans une moindre mesure, des concentres de globules rouges. A l’inverse, les cas lies a des plasmas, quasi-inexistants avant 2010, n’ont fait qu’augmenter depuis. Leur prevalence est restee a peu pres constante pour les plasmas traites par solvant-detergent autour de 0,4/1,000. Celle des plasmas traites par amotosalen a monte progressivement a partir de leur introduction pour atteindre 1,0/1,000. Celle des plasmas securises etait autour de 0,1/1,000 avant qu’ils ne soient arretes, mais s’est installee d’emblee autour de 1,5/1,000 lors de leur reintroduction. Conclusions La nature du plasma donne lieu a des prevalences d’EIR de type allergique totalement differentes. L’observation pour le plasma securise d’un changement important de cette prevalence entre deux periodes d’utilisation interpelle fortement. L’etude va etre etendue a d’autres regions pour confirmer qu’il ne s’agit pas la d’un phenomene aleatoire.