LAUSR

Introduction Les accidents immunologiques par incompatibilite ABO restent une complication majeure de la transfusion. L’incidence annuelle est d’environ 0,4 effets indesirables receveurs (EIR) pour 100 000 produits sanguins labiles (PSL) cedes de 2010 a 2016 avec une tendance a la hausse depuis 2011. Nous avons souhaite analyser les caracteristiques de ces accidents pour la periode 2010–2016. Methodologie Une demande a ete faite aupres de l’ANSM pour pouvoir analyser les donnees de declaration nationale des EIR ABO du 1er janvier 2010 au 31 decembre 2016 d’imputabilite de 1 a 3 et enquete terminee. Resultats Sur la periode consideree, 92 accidents ABO ont ete declares a l’ANSM (44 femmes et 48 hommes d’âge moyen 63 ± 22 ans). Dans 73 % des cas, les transfusions ont eu lieu en medecine. Sur le plan clinique, une hyperthermie est presente dans 35 cas, des modifications de la TA systolique dans 40 cas, un etat de choc dans 3 cas, des douleurs lombaires dans 14 cas, une hemoglobinurie dans 5 cas. Dans 70 cas, les incompatibilites ABO sont de grade 1, dans 14 cas de grade 2, dans 7 cas de grade 3 et dans 1 cas de grade 4. Les PSL en cause sont les plaquettes (CP) dans 64 % des cas, les concentres de globules rouges (CGR) dans 28 % des cas et les plasmas frais (PFC) dans 8 % des cas. Le bilan immunologique a mis en evidence la presence d’anti A immuns dans 93 % des cas. Conclusion La tendance observee depuis 2011 a l’augmentation des incompatibilites immunologiques ABO est essentiellement liee aux transfusions de CP avec le plus frequemment la presence d’anticorps anti A immuns chez le receveur transfuse qui sont mis en evidence lors du bilan de l’EIR. Le nombre de ce type d’EIR lies a la transfusion de CGR depuis 2011 est tres faible variant entre 1 a 4 par an (2 en 2016). Ce constat montre que les professionnels respectent les regles de securite transfusionnelle, rappelees lors des formations mises en place dans les etablissements de sante.