LAUSR

La transfusion de concentres plaquettaires (CP) est le traitement preventif et/ou curatif indispensable du risque hemorragique. Ces transfusions peuvent induire une alloimmunisation anti-HLA Classe I pouvant aboutir dans certains cas a un etat refractaire. Les mecanismes impliques dans cette allo-immunisation sont peu connus. Outre des plaquettes, les CP contiennent egalement des microparticules (MPs) issues du bourgeonnement des differentes membranes cellulaires presentes dans les CP. Ces MPs, pourraient egalement exprimer des antigenes HLA Classe I. L’objectif de ce travail etait de definir les sources antigeniques presentes dans les CP et leur expression a l’origine de cette allo immunisation post-transfusionnelle. Le phenotype et le niveau d’expression des molecules HLA classe I (A2, B7, B57) sur les plaquettes et les MPs contenues dans les CP de donneurs sains ( n  = 47) ont ete etudies par cytometrie ainsi que l’evolution de leur expression durant le temps de stockage. Notre etude caracterise les MPs presentes dans les CP. Nous montrons que des MPs d’origine plaquettaire, mais aussi lymphocytaire et monocytaire sont presentes dans les CPs et expriment a leur surface des molecules HLA de classe I dont l’expression varie a la fois en fonction du type cellulaire et du phenotype HLA classe I. Cette etude montre qu’en depit de la deleucocytation, les plaquettes ne sont donc pas la seule source antigenique des molecules HLA de classe I dans les CPs. Compte tenu du role immunoregulateur de ces MPs, des etudes sont en cours pour mieux comprendre la mise en place des mecanimes d’alloimmunisation ou de tolerance post-transfusionnelle observees cliniquement.