LAUSR

Nous avons etudie les resultats d’epreuves d’elution obtenus en 2018 dans le cadre de l’activite Immuno-Hematologie Erythrocytaire des sites de Lyon (EFS Auvergne–Rhone-Alpes). Cet examen est realise principalement chez les patients presentant un examen direct a l’antiglobuline (EDA) positif apres transfusion de CGR (au cours des 3 derniers mois), et lors d’explorations d’effets indesirables receveurs. Les elutions sont realisees avec le reactif Diacidel ® (Biorad) puis l’eluât est teste vis-a-vis d’un panel d’identification (Identisera ® (Grifols) ou CNRGS). Les resultats des elutions sont multiples: panel negatif, panel pan-agglutine, ou identification d’un anticorps anti-erythrocytaire. Nous nous sommes interesses au pourcentage d’elutions positives parmi les elutions realisees, et la proportion de celles-ci permettant la mise en evidence d’un anticorps anti-erythrocytaire. Nous avons investigue une possible correlation entre un resultat positif d’elution et l’intensite de l’EDA. En parallele, nous avons egalement recherche si des anticorps anti-erythrocytaires avaient ete mis en evidence dans le plasma des patients par les techniques de depistage ou d’identification. La sensibilite des techniques de recherche d’anticorps anti-erythrocytaire s’est fortement amelioree remettant en question l’indication de l’epreuve d’elution. Cette etude a permis de mieux cibler son interet et d’en adapter les indications. En effet, cette technique longue et fastidieuse peut parfois allonger le delai de mise a disposition des produits sanguins labiles et entrainer un retard a la transfusion. Il semble donc important de limiter son utilisation aux dossiers les plus critiques.