LAUSR

En France, parmi les donneurs de sang masculins (DSM) decouverts VIH positifs, 31 % ne declarent aucun facteur de risque (FR) pour cette infection lors de l’entretien post-don alors que 38 % declarent un FR HSH (rapports sexuels entre hommes). Afin d’etudier le reseau de transmission du VIH (clusters) impliquant les DSM, nous avons effectue une analyse de regroupement moleculaire des souches des DSM et des patients de la cohorte ANRS-PRIMO (CP). Les VIH ont ete sequences dans le gene pol. Pour 284 DSM (2000–16) et 1340 CP (1998–2014), un reseau de transmission a ete calcule sur la base de la distance nucleotidique inter-souches. Les donnees epidemiologiques des DS, incluant les FR, ont ete comparees aux donnees imputees par le biais du reseau (assortativite). Les souches de 81 DSM et 126 CP sont liees dans 54 clusters incluant au moins un DSM. Ces DSM sont plus jeunes (30 vs. 36 ans) et ont une infection recente (48 vs. 34 %), par rapport aux 203 DSM hors reseau. L’analyse d’assortativite montre que les DSM lies dans un cluster vivent plus souvent dans la meme region et ont le meme FR, en comparaison a une distribution aleatoire de ces donnees. L’imputation du FR HSH aux DSM lies a un cluster HSH modifierait donc la repartition des FR ( %) : HSH 38 > 49, sexuel non HSH 24 > 21, autre 7 > 6 et inconnu 31 > 24. Apres validation de l’assortativite du FR entre individus lies, 18 % (31/176) des DSM non declares HSH pourraient etre consideres HSH sans toutefois pouvoir attester du mode de contamination individuel (chainon manquant). Ces resultats permettraient de reevaluer la part du risque residuel VIH lie aux HSH dans le cadre de l’evolution des criteres d’ajournement au don du sang.