LAUSR

La traumatologie est la premiere cause d’annee de vie perdue et l’hemorragie est la premiere cause racine de mortalite evitable [1] . Cette mortalite est largement conditionnee par la nature de la therapeutique transfusionnelle qui varie du simple au double selon le ratio employe entre les plasmas et les concentres de globules rouges (CGR) et dans une proportion de 20 % selon la quantite d’apport concomitant en plaquettes [2] . Cette therapeutique est connue sous le terme de « damage control resucitation » (DCR) dont l’efficacite est conditionnee par la rapidite a la mettre en place [3] . Differentes solutions, comme l’usage de plasma decongele a l’avance [4] ou lyophilise [5] permettent de mettre rapidement a disposition la composante plasmatique du DCR mais la disponibilite des plaquettes reste un obstacle majeur. Cette difficulte est surmontee medecine militaire en utilisant du sang total (ST). L’etude T-STORHM (Traumatologie – Sang Total pour la Reanimation des Hemorragies Massives) a pour but de reintroduire le ST dans les pratiques francaises en etablissant sa non inferiorite a la therapeutique conventionnelle, a maitriser la coagulopathie traumatique. Le nombre de patients necessaire a inclure sera de 200 patients qui seront recrutes dans 4 trauma centers civils et deux trauma centers militaires.