LAUSR

Abstract In deep endometriosis (DE), clusters of endometrium-like cells penetrate more than 5 mm below the peritoneum: The affected organs and tissue structures can eventuate in an alteration of the anatomy with eliminated organ boundaries, which in some cases can pose a real surgical challenge, even for experienced surgeons. A comprehensive description of the different manifestations of the disease can be found in the #Enzian classification. Since the operation is usually the foundation for the successful treatment of DE, what is important are conclusive indications, appropriate preoperative preparation and, above all, appropriate experience on the part of the surgical team. This article aims to provide a review of the surgical options that are currently available. Zusammenfassung Bei der tief infiltrierenden Endometriose (TIE) dringen endometriumartige Zellverbände mehr als 5 mm subperitoneal ein: In den betroffenen Organen und Gewebestrukturen kann es dabei zu einer Alteration der Anatomie mit aufgehobenen Organgrenzen kommen, was die operative Therapie im Einzelfall selbst für den Geübten zur Herausforderung werden lässt. Für eine umfassende Beschreibung der unterschiedlichen Manifestationen der Erkrankung liegt aktuell die #Enzian-Klassifikation vor. Da die Operation meistens die Grundlage einer erfolgreichen Behandlung der TIE ist, sind eine überzeugende Indikation, eine angemessene präoperative Vorbereitung, vor allem aber eine entsprechende Erfahrung des operativen Teams entscheidend für den Erfolg. In diesem Artikel soll eine Übersicht über die derzeitigen operativen Möglichkeiten gegeben werden.