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Bewertung des Sehnervenkopfes mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie bei Patienten mit systemischer Sklerose

Photo by rubensukatendel from unsplash

To quantify optic disc microvascular vessel density using optical coherence tomography angiography (OCTA) in patients with systemic sclerosis (SS); determine whether there is a difference in values between patients and… Click to show full abstract

To quantify optic disc microvascular vessel density using optical coherence tomography angiography (OCTA) in patients with systemic sclerosis (SS); determine whether there is a difference in values between patients and controls; and correlate the OCTA measurements with disease activity, damage risk, and drug usage. Patients aged 20–76 years who were followed up after a diagnosis of SS and age- and gender-matched controls. They underwent RTVue-XR AngioVue Optical Coherence Tomography Angiography imaging in this cross-sectional observational study. A total of 61 eyes of 61 consecutive SS patients and 60 eyes of 60 controls were investigated. There was no statistically significant difference between the patients and control groups regarding the average RNFL (retinal fiber layer) and RPC VD measurements (p=0.35, p=0.25 respectively). As the antinuclear antibody (ANA) titer increased, RNFLsuperior (p = 0.01, r = −0.327), RPCwhole (p = 0.029, r = 0.279), RPCperipapillary (p = 0.037, r = − 0.267), RPCsuperior (p = 0.003, r = −0.371), and RPCinferior (p = 0.02, r = 0.297)) values statistically decreased significantly. The RPCinside values were lower in anti-Scl 70 positive patients compared to negative anti-Scl 70 (topoisomerase I) ones (p=0.021). The RNFLnasal (p = 0.03), r =-0.278) value decreased as the years of disease increased. The RPCinside value was to be higher in patients using hydroxychloroquine and calcium channel blockers than those who did not use them (p=0.021 and p=0.027 respectively). The RPCwhole, RPCperipapillary, and RPCnasal values were statistically significantly higher in corticosteroid users than those who did not use corticosteroids (p = 0.043,0.030, and 0.033, respectively). There was no significant difference between the patients and control groups regarding the average RPC VD measurements. However, since this is the first study to analyze optic disc vessel density in SS patients, optic nerve blood flow changes in scleroderma with OCTA could be searched. Zusammenfassung: ZWECK: Quantifizierung der radialen peripapillären Kapillargefäßdichte (RPK-GD) der Papille mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA) bei Patienten mit systemischer Sklerose (SS), um einerseits zu bestimmen, ob es einen Unterschied zwischen den Werten der Patienten im Vergleich zu Kontrollgruppen gibt, und andererseits die Korrelationen der VD-Werte zu Krankheitsaktivität, Schadensrisiko und Drogenkonsum. Die Stichprobe der Studie umfasste Patienten im Alter von 20–76 Jahren, bei denen SS diagnostiziert wurde, sowie eine in Alter-und Geschlecht anpasste. Sie unterzogen sich in dieser Querschnittsbeobachtungsstudie einer RTVue-XR AngioVue Optical Coherence Tomography Angiography-Bildgebung. Insgesamt wurden 61 Augen von 61 konsekutiven SS-Patienten und 60 Augen von 60 Kontrollprobanden untersucht. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Patienten- und Kontrollgruppe hinsichtlich der durchschnittlichen RNFL- (retinale Faserschicht) und RPC-VD-Messungen (p = 0,35 bzw. p = 0,25). Als der Titer der antinukleären Antikörper (ANA) anstieg, war RNFLüberlegen (p = 0,01, r = –0,327), RPCganz (p = 0,029, r = 0,279), RPCperipapillär (p = 0,037, r = –0,267), RPCüberlegen (p = 0,003, r = -0,371); RPCinferior (p = 0,02, r = 0,297)) verringerte sich statistisch signifikant. Die RPC-Innenwerte waren bei Anti-Scl-70-positiven Patienten niedriger als bei negativen Anti-Scl-70-Patienten (p = 0,021). Der nasale RNFL-Wert (p = 0,03), r = -0,278) nahm mit zunehmender Krankheitsdauer ab. Der RPC-Inside-Wert bei Patienten, die Hydroxychloroquin und Kalziumkanalblocker einnahmen, war höher als bei denen, die sie nicht einnahmen (p= 0,021, p=0,027). Die Werte für RPCganz, RPCperipapillär und RPCnasal waren bei Kortikosteroid Anwendern statistisch signifikant höher als bei denen, die keine Kortikosteroide anwendeten (p = 0,043, 0,030 0,033, bzw.). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen der Patienten- und Kontrollgruppe hinsichtlich der durchschnittlichen RPC-VD-Messungen.Da dies jedoch die erste Studie ist, die die Gefäßdichte des Sehnervs bei SS-Patienten analysiert, ist es sinnvoll in weiterführenden Untersuchungen die Veränderungen des Blutflusses des Sehnervs bei Sklerodermie mit OCTA zu berücksichtigen.

Keywords: rpc; bei patienten; der; mit; die; bei

Journal Title: Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde
Year Published: 2022

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