LAUSR

Ao Editor, Foi um prazer ler a análise crítica do artigo de Barik et al.1 Os achados do estudo não estão de acordo com os dados já publicados sobre a fratura supracondilar instável multidirecional do úmero.2,3 As fraturas são sabidamente criadas de forma iatrogênica durante a redução intraoperatória das lesões supracondilares do úmero de Gartland tipo III.2 Barik et al.1 destacaram que a competência do cirurgião pode ter papel importante na criação de tais fraturas do tipo IV. A discrepância observada na taxa de lesão neurovascular nas fraturas do tipo IV pode ser atribuída ao tamanho da amostra em comparação com as de outros estudos. Concordamos que o protocolo terapêutico, como mencionado por Flynn et al., deve orientar os cirurgiões menos experientes, o que evitaria a conversão iatrogênica de fraturas do tipo III em tipo IV.4 Para concluir, como recomendado, sistemas de referência apropriados para tais fraturas devem ser instituídos para que sejam tratadas em centros especializados por cirurgiões bem treinados e experientes com estas lesões. Conflito de Interesses Os autores não têm nenhum conflito de interesses a declarar.